Mini Questionário Acufenos
O objectivo deste questionário é saber se os seus zumbidos têm algum efeito no seu humor, hábitos ou atitudes. Por favor coloque uma cruz (X) na resposta mais adequada para cada afirmação:
      
No
 Questão
Verda-deiro
Em parte verda-deiro
Falso
1
 Eu sinto os zumbidos desde que me levanto até ao momento em que vou dormir.
 
2
 Por causa dos zumbidos, eu receio que exista algo de muito errado com o meu corpo.
 
3
 Se os zumbidos continuarem, não valerá a pena continuar a viver.
 
4
 Eu fico mais irritável com a minha família e com os meus amigos, por causa dos zumbidos.
 
5
 Tenho medo que os zumbidos possam prejudicar a minha saúde física.
   
6
 Tenho mais dificuldade em relaxar, devido aos zumbidos.
 
7
 Muitas vezes os zumbidos são tão maus que não consigo ignorá-los.
 
8
 Demoro mais tempo a adormecer, devido aos zumbidos.
 
9
 Fico mais propenso(a) a sentir-me "em baixo" devido aos zumbidos.
 
10
 Penso muitas vezes se os zumbidos alguma vez vão desaparecer.
 
11
 Sou uma vítima dos meus zumbidos.
 
12
 Os zumbidos têm afectado a minha concentração.
Avaliação: verdadeiro= 2 pontos; em parte verdadeiro = 1 ponto; falso = 0 pontos

Dados:
Nação: pt
Sexo: m: w:
Idade:

Translation: Cerejeira R, Cerejeira J; Coimbra 2008

© Hiller,W. & Goebel,G. (2004): Rapid assessment of tinnitus-related psychological distress using the Mini-TQ; International Journal of Audiology 43: 600-604; Goebel, G. & Hiller, W. (1999): Quality management in the therapy of chronic tinnitus. In: Hazell,J. (Ed.): Proceedings of the sixth International Tinnitus Seminar, Cambridge. Tinnitus and Hyperacusis Center, London: 357- 363