Тинитус- Минианкета Мини ТА12

Цель данной анкеты состоит в том, что бы выяснить насколько шумы в ушах или в голове влияют на ваше общее самочувствие, на ваше поведение и жизненные установки. Выберите и отметте крестиком подходящие вам ответы на данные вопросы. На каждый вопрос можно ответить только один раз.

     
Nr
да
отчасти
нет
1
Я слышу шумы в ушах с момента просыпания утром до наступления сна вечером
 
2
Шум в голове наводит меня на мысли о том, что я серьезно болен .
 
3
Если шумы в ушах не исчезнут, то моя жизнь будет невыносимой .
 
4
Из -за шумов в ушах (голове) я раздражителен в семье и с друзьями.
 
5
Я боюсь, что шум в ушах отрицательно влияет на мое здоровье.
   
6
Шумы в ушах не дают мне расслабиться
 
7
Часто шумы в ушах настолько сильны, что я не могу отвлечся от них.
 
8
Из-за шумов в ушах я часто очень долго не могу заснуть.
 
9
Из-за шумов в ушах я легко впадаю в состояние подавленности.
 
10
Я часто задумываюсь о том, исчезнут ли вообще когда-нибудь шумы в ушах (в голове).
 
11
Я жертва моих шумов в ушах( в голове).
 
12
Шумы в ушах делают меня невнимательным.
результат (да =2 пункта;  отчасти = 1 пункт;   нет= 0 пунктов)

Daten:
nation: ru
sex: m: w:
age:

Translation: S.Dolganow 2008

© Hiller,W. & Goebel,G. (2004): Rapid assessment of tinnitus-related psychological distress using the Mini-TQ; International Journal of Audiology 43: 600-604; Goebel, G. & Hiller, W. (1999): Quality management in the therapy of chronic tinnitus. In: Hazell,J. (Ed.): Proceedings of the sixth International Tinnitus Seminar, Cambridge. Tinnitus and Hyperacusis Center, London: 357- 363