Tinnitus Mini-Anket Formu T-MINI-AF12
Aşağıdaki soruların amacı kulak ya da kafanızın içindeki sesin sizin duygularınızi, davranışlarınızı ve hayata bakış açınızı nasıl etkilediğini saptayabilmek. Lütfen size uygun cevabı işaretleyiniz. Her soru icin tek bir cevabı işaretleyiniz. Her sorunun tek bir cevabi vardir.
     
Nr
 Question
doğru
Kısmen
doğru
Doğru
değil
1
 Kulağımdaki sesi sabah uykudan uyanır uyanmaz ta ki uykuya tekrar yatana kadar hissediyorum.
 
2
 Kulağımdaki sesden vücudumda önemli bir sorunun belirtisidir diye oldukça rahatsız oluyorum.
 
3
 Eğer kulağımdaki ses böyle devam ederse yasamım yasamaya değmez hale gelecek.
 
4
 Kulağımdaki ses yüzünden ailem ve arkadaşlarımla iliskilerimde daha gerginim.
 
5
 Kulağımdaki sesin vücud sağlığımı bozacağından korkuyorum.
   
6
 Kulağımdaki ses yüzünden dinlenmek ve gevşemek bana zor geliyor.
 
7
 Kulağımdaki ses o kadar sık agır derecede ki, aldırmamama imkan yok.
 
8
 Kulağımdaki ses yüzünden uykuya dalmak için daha uzun bir zamana ihtiyacım var.
 
9
 Kulağımdaki ses yüzünden daha çabuk yoruluyorum.
 
10
 Kulağımdaki sesin bir zaman gelirde "kaybolur mu" konusunu sık sık düşünüyorum.
 
11
 Ben kulağımdaki sesin kurbanıyım.
 
12
 Kulağımdaki ses konsantrasyonumu bozdu.
Dégerlendirme: (doğru = 2 Puan; Kısmen doğru = 1 Puan; Doğru değil = 0 Puan )

General Information :
Danişma: tr
Bay: Bayan:
Yas:

Tercüman: Dr. Hakan Baysal, Nürnberg (Germany)

© Hiller,W. & Goebel,G. (2004): Rapid assessment of tinnitus-related psychological distress using the Mini-TQ; International Journal of Audiology 43: 600-604; Goebel, G. & Hiller, W. (1999): Quality management in the therapy of chronic tinnitus. In: Hazell,J. (Ed.): Proceedings of the sixth International Tinnitus Seminar, Cambridge. Tinnitus and Hyperacusis Center, London: 357- 363